ПТСР, спогади та біблійне душеопікунство

Травмуючі події, такі як війна, інциденти, пов’язані із застосуванням вогнепальної та холодної зброї, вибухи, захоплення літаків, стихійні лиха та насильницькі злочини трапляються надто часто. Вони зачіпають не тільки військовослужбовців та осіб, які надають першу допомогу, а й невинних перехожих, школярів, студентів, членів церков, працівників підприємств і службовців держустанов. Будь-яка людина може бути зачеплена травмуючою подією. Ці події непередбачувані й дуже руйнівні для постраждалих. Мета цієї статті – показати, що Біблії достатньо для служіння тим, хто зазнав травми, і що церква загалом та біблійні душеопікуни зокрема мають бути готовими та навіть шукати можливість для служіння в таких обставинах.

Крім того, практично в кожної людини, яка переживає наслідки травмуючої події, є труднощі та занепокоєння, пов’язані зі спогадами про цю подію. Біблійні душеопікуни, які мають загальне уявлення про травмуючі події і поділяють біблійне вчення про спогади, можуть надати ефективну допомогу тим, хто бореться з наслідками травми. У статті наведено приклади реальних травмуючих подій, зроблено огляд ставлення світу до таких подій, а також запропоновано модель, за допомогою якої християни можуть ефективно служити людям, які зазнали впливу травмуючих подій.

Це може статися де завгодно

Була звичайна п’ятниця наприкінці навчального року, коли в приміській середній школі Техасу прогриміли постріли. Помічник начальника поліції шкільного округу почув постріли і швидко побіг від входу до школи до місця, звідки, на його думку, лунала стрілянина. Дійшовши до кінця коридору, він обережно виглянув за ріг і побачив стрільця. Постріл із дробовика, що пролунав слідом за цим, розбив шибку всього за кілька футів позаду нього. Другий постріл влучив туди ж. Помічник начальника зрозумів, що йому потрібно перебратися в укриття. Коли він біг коридором, нападник знову вистрілив у нього, цього разу через двері класу, і промахнувся втретє. Помічник начальника знайшов укриття трохи далі коридором. Виглянувши назовні наступного разу, він помітив спецпризначенців, які скупчилися наприкінці залу, де він щойно перебував. Оскільки його одяг того дня явно не видавав у ньому офіцера поліції, він побоювався, що по ньому можуть відкрити “дружній вогонь”. У той час як команда спецпризначенців намагалася звернутися до стрільця, він побіг по коридору в інший бік, щоб відключити пожежну сигналізацію, яка спрацювала, завивання якої посилювало хаос. Вимкнувши сигнал тривоги і повернувшись на вихідну позицію, він виявив, що один з офіцерів поліції був поранений у плече. Куля зачепила артерію, офіцер, стікаючи кров’ю, метався туди-сюди. Помічник начальника зупинив його і наклав на руку офіцера джгут, щоб зупинити кровотечу. Помічник начальника був не самотній у цій травмуючій події, оскільки його дружина служила капітаном сусіднього відділення поліції і теж перебувала зараз на місці події. Можна уявити, що такий досвід викличе серйозні фізичні, емоційні, розумові та духовні проблеми.

Одного разу рано вранці в районі Форт-Верта, штат Техас, молода мати, яка перебувала в будинку з двома своїми доньками, почула шум, що лунав зовні будинку. Зрозумівши, що хтось чужий стоїть біля її будинку, вона зателефонувала чоловікові і попросила його терміново прийти додому з роботи. Шум повторився, і жінці стало зрозуміло, що незнайомець намагається проникнути в будинок. Зателефонувавши до служби екстреної допомоги, вона взяла дочок і сховалася в шафі в спальні, де змогла дістати пістолет і замкнути двері шафи зсередини. Поклавши молодшу дівчинку в шухляду комода, вона посадила старшу дочку на підлогу в кутку шафи. Незабаром вони почули, як зловмисник смикає ручку шафи. Жінка крикнула, що в неї є пістолет, і що якщо він відчинить двері, вона застрелить його. Зловмисник відійшов від дверей, попрямував в іншу кімнату і зачаївся, чекаючи, мабуть, що вона і дівчатка вийдуть, вирішивши, що він пішов. Сирени поліцейських машин, що наближалися, змусили зловмисника ретируватися, і коли чоловік під’їхав до будинку, незнайомець уже вибігав через парадні двері. Хоча ніхто не постраждав фізично, ця подія дуже сильно вплинула на всю родину.

Вдома, у школі, і навіть у церкві травмуючі події можуть статися раптово, без найменшого попередження. Одна з найбільших проблем, з якою стикаються люди, що пережили травму, пов’язана зі спогадами. Спогади про подію, що травмує, часто бувають всепроникаючими і виснажливими. Біблійні душеопікуни мають що запропонувати в таких ситуаціях.

Світська мудрість

У сучасному світі травму визнають серйозною проблемою, яка може мати найтяжчі наслідки. Унаслідок широкого висвітлення травмуючих подій у прямому етері в ЗМІ, збільшення частоти та серйозності великомасштабних травмуючих інцидентів, а також підвищення обізнаності людей щодо таких інцидентів загалом, дедалі більша увага приділяється наданню допомоги людям у подоланні травм. Схоже, також зростає очікування того, що люди, які пережили травмуючі події, матимуть серйозні труднощі, щоб перетравити подію і відновитися після неї. Світ класифікує ці труднощі під загальним діагнозом посттравматичного стресового розладу (ПТСР). ПТСР – це формальний діагноз, зазначений у “Діагностичному і статистичному посібнику з психічних розладів” (DSM-5), але його також часто неофіційно використовують як ярлик для людей, які самі пережили травму, або були залучені, або стали свідками однієї чи кількох травмуючих подій.

Сама назва “DSM-5”, ймовірно, нічого не скаже людям, які не знайомі з поведінковими науками. Однак критерії з DSM-5, які призводять до діагнозу ПТСР, не є чимось складним, а знання цих критеріїв може стати корисним для біблійного душеопікуна. Я представляю ці критерії тут, щоб показати, як ставиться формальний діагноз. Також я хочу поділитися з читачами практичними знаннями про світський діагноз. У DSM-5 посттравматичний стресовий розлад віднесено до категорії розладів, пов’язаних із травмою і стресом. Діагностичні критерії ПТСР такі.

Посттравматичний стресовий розлад

Примітка: ці критерії стосуються дорослих, підлітків і дітей старше шести років. Для дітей шести років і молодших див. відповідні критерії нижче.

• Схильність до реальної смерті або загрози смерті, серйозної травми або сексуального насильства одним або кількома з таких способів:

• Безпосереднє переживання травмуючої події.
• Коли людина стає очевидцем події, яка сталася з іншими.
• Коли людина дізналася, що травмуюча подія сталася з близьким членом сім’ї або близьким другом. Причому, смерть (або загроза смерті) члена сім’ї або друга може бути як насильницькою, так і спричиненою нещасним випадком.
• Переживання повторюваних або екстремальних впливів відразливих подробиць травмуючої події (наприклад, співробітники служби екстреного реагування збирають людські останки; співробітники поліції неодноразово стикаються з подробицями жорстокого поводження з дітьми).

Примітка. Критерій A4 не застосовується до впливу через електронні засоби масової інформації, телебачення, фільми або зображення, якщо тільки цей вплив не пов’язаний з роботою.

• Наявність одного або декількох із таких нав’язливих симптомів, пов’язаних із травмуючою подією, починаючи з моменту, коли сталася травмуюча подія:
• Повторювані мимовільні та нав’язливі неприємні спогади про травмуючу подію.

Примітка: у дітей, старших за шість років, можуть виникати повторювані ігри, в яких виражаються теми або аспекти травмуючої події.

• Повторювані тривожні сни, зміст і/або вплив яких пов’язані з травмуючою подією.

Примітка: у дітей можуть бути страшні сни без можливості розпізнати їхній зміст.

• Дисоціативні реакції (наприклад, спогади), за яких людина відчуває або діє так, ніби травмуюча подія повторюється. (Такі реакції можуть виникати безперервно, причому найбільш крайнім проявом є повна втрата усвідомлення того, що відбувається навколо).

Примітка: у дітей у грі може відбуватися специфічне відтворення травми.

• Інтенсивний або тривалий психологічний стан пригнічення при впливі внутрішніх або зовнішніх сигналів, які символізують або нагадують аспект травмуючої події.
• Виражені фізіологічні реакції на внутрішні або зовнішні сигнали, які символізують або нагадують аспект травмуючої події.

C. Постійне уникнення дратівливих чинників, пов’язаних із травмуючою подією, яке розпочинається після того, як сталася травмуюча подія, про що свідчить одна або кілька з таких ознак:

• Уникнення або спроби уникнення неприємних спогадів, думок або почуттів, пов’язаних із травмуючою подією.
• Уникнення або спроби уникнення зовнішніх нагадувань (людей, місць, розмов, дій, предметів, ситуацій), які викликають неприємні спогади, думки або почуття, тісно пов’язані з травмуючою подією.

D. Негативні зміни в пізнавальній діяльності та настрої, пов’язані з травмуючою подією, які розпочалися або посилилися після того, як сталася травмуюча подія, про що свідчать два з таких чинників:

• Нездатність пригадати важливий аспект травмуючої події (як правило, через дисоціативну амнезію, а не через інші чинники, як-от травма голови, алкоголь або наркотики).
• Стійкі та перебільшені негативні переконання або очікування щодо себе, інших або світу (“Я не поганий”, “Нікому не можна довіряти”, “Світ абсолютно небезпечний”, “Уся моя нервова система назавжди зруйнована”).
• Стійкі спотворені уявлення про причинно-наслідкові зв’язки травматичної події, які змушують людину звинувачувати себе або інших.
• Стійкі негативні емоційні стани (страх, жах, гнів, вина або сором).
• Явне зниження інтересу до того, що раніше подобалося робити.
• Почуття відстороненості або відчуженості від інших.
• Стійка нездатність відчувати позитивні емоції (нездатність відчувати щастя, задоволення або почуття любові).

E. Помітні зміни у збудженні та швидкості реакцій, пов’язані з травмуючою подією, що починаються або поглиблюються після того, як сталася травмуюча подія, про що свідчать два або більше пункти з наступного списку:

• Дратівливість і спалахи гніву (з незначною провокацією або без неї), що зазвичай виражаються в словесній або фізичній агресії щодо людей або предметів.
• Безрозсудна або саморуйнівна поведінка.
• Надмірна пильність.
• Перебільшена реакція переляку.
• Проблеми з концентрацією.
• Порушення сну (труднощі із засинанням, неспокійний сон).

F. Тривалість розладу (критерії B, C, D і E) понад один місяць.

G. Розлад спричиняє клінічно сильний пригнічений стан або порушення в соціальній, професійній, або інших важливих сферах життєдіяльності.

H. Розлад не пов’язаний із фізіологічною дією речовин (наприклад, ліків, алкоголю) або іншим захворюванням.

Одним із постійних викликів біблійного душеопікунства є те, як правильно реагувати на поведінкові науки та взаємодіяти з ними. Той, хто працював із чоловіками та жінками у збройних силах або службах екстреної допомоги, тобто, з тими, хто найчастіше зазнає травмуючих подій і, найімовірніше, бореться з ними, може підтвердити, що знає багатьох людей, у яких проявляються принаймні деякі із симптомів, описаних вище в діагнозі DSM-5. Той факт, що діагноз ПТСР певною мірою точно описує людей, які зазнали травмуючих подій, вказує на те, що поведінкові науки можуть бути корисними для біблійних душеопікунів на описовому рівні. Одним із завдань фахівців у галузі поведінкових наук є спостереження за людською поведінкою. Наукові спостереження, зроблені шляхом вивчення тих, хто постраждав від травми, можуть надати корисну інформацію.

Хоча ми можемо отримати користь із таких описових даних, біблійним душеопікунам потрібно усвідомлювати вплив гріха на ці спостереження, а також на мотиви спостереження або вивчення конкретних симптомів. Ця реальність має змусити нас скептично ставитися навіть до описових даних наук про поведінку. Світський світ витрачає час і ресурси на виявлення людей, які борються з травмуючими подіями. Взяття до відома спостережень (описових даних) тих, хто вивчав людей у збройних силах і службах екстреної допомоги, і те, як вони реагують на травмуючі події та борються з ними, може бути корисним для біблійних душеопікунів.

“Я не хотів би, щоб у читачів склалося враження, ніби я зневажливо ставлюся до науки; скоріше, я вважаю її корисним доповненням до біблійних розвідок, яке допомагає ілюструвати істини Писання і додавати конкретики до загальних положень, а також викривати помилковість деяких трактувань біблійних текстів, вказуючи тим самим на необхідність уважніше вивчати Писання. Однак слід усвідомлювати те, що в психіатрії наука дала великий ґрунт для поширення заплутаних теорій, у яких не залишили місця Богові”. Джей Адамс, “Мудрий душеопікун” (Grand Rapids: Zondervan, 1986) .

Такі спостереження мають допомогти нам усвідомити, що церква покликана бути готовою приділяти увагу травмуючим подіям, які трапляються не тільки з тими, хто служить у збройних силах і службах екстреної допомоги, а й з тими, хто має справу з травмуючими подіями не так часто. Багато з таких людей перебувають у наших церквах і громадах.

Проблема з поведінковими науками полягає в тому, що вони виходять за рамки лише опису і спостереження, намагаючись вирішити спостережувані проблеми. У випадку з ПТСР, хоча спостереження можуть бути корисними, рекомендації суперечать біблійному вченню. Теорії в поведінкових науках включають у себе не тільки спостереження за людьми – вони також встановлюють методи поводження з такими людьми. Важливо зазначити, що метод не є нейтральним, тому нам слід уникати спроб “проаналізувати” деякі “відповідні або прийнятні” техніки психологічного припису. Існує безліч конкуруючих теорій, і немає єдиної думки щодо того, яка приписна теорія є кращою або найефективнішою.

У 1980 році ПТСР було включено як діагноз до “Діагностичного і статистичного керівництва з психічних розладів” (DSM-III) Американської психіатричної асоціації. Джеффрі Мітчелл написав 1983 року статтю в “Journal of Emergency Medical Services”, у якій представив ідею дебрифінгу (аналізу стресу, “розбору польотів”) під час критичних інцидентів. Мітчелл і Джордж С. Еверлі-молодший заснували міжнародний фонд стресу під час критичних інцидентів і почали пропонувати формалізоване навчання тому, що стало відоме як “управління стресом під час критичних інцидентів” (CISM). Цей підхід до боротьби з ПТСР і спроб йому запобігти був орієнтований насамперед на аварійно-рятувальні служби, але потім його розширили, розробивши заняття для підприємств, шкіл і авіакомпаній. CISM став основним елементом у службах екстреної допомоги, його часто пропонували або наказували тим, хто відповідав на тривожні дзвінки. Це призвело до створення організації, відомої як Міжнародний фонд стресу під час критичних інцидентів (ICISF), яка забезпечує навчання за моделлю Мітчелла. Аналогічний підхід до поводження з жертвами був розроблений Національною організацією допомоги жертвам (NOVA). Обидва підходи досі широко використовуються. У 2003 році Брайан Бледсо написав статтю в інше видання, в якій недвозначно заявив, що CISM неефективний. Він процитував дослідження, яке засвідчило, що дебрифінги в кращому разі нейтральні, але можуть також призвести до того, що ПТСР у людини може тривати.

Бледсо рекомендував, щоб замість дебрифінгу працівникам служб екстреної допомоги надавалася перша психологічна допомога. Він запропонував, щоб перша психологічна допомога включала в себе вислуховування проблем, вираження співчуття, оцінку потреб, забезпечення задоволення основних фізичних потреб і запобігання подальшій шкоді. У 2006 році підрозділ Департаменту у справах ветеранів розробив офіційну програму допомоги людям із ПТСР під назвою “Перша психологічна допомога”. ICISF і NOVA продовжують пропонувати навчання і представляти дослідження для захисту ефективності своїх підходів.

Навіть цей короткий огляд важливих досліджень показує, що у світовій оцінці того, що називається ПТСР, існують розбіжності та мінливі точки зору. Описане дослідження може бути корисним, але розпорядчі рекомендації щодо того, як лікувати тих, хто страждає від травмуючих інцидентів, не уніфіковані. Серед практиків і дослідників у цій області тривають суперечки про те, що ефективніше – CISM чи перша психологічна допомога. Наприкінці цієї статті буде представлено біблійну модель кризового консультування, що дасть змогу біблійному душеопікуну ефективно служити тим, хто страждає від травми.

Спогади

Спогади є важливою частиною ПТСР. Це можна побачити в критеріях DSM-5 і в основних спостереженнях за людьми, які пережили травматичні події. Дослідження спогадів і ПТСР виявляють низку теорій. Національний інститут охорони здоров’я провів дослідження, метою якого було визначити, чи були порушення пам’яті після травмуючої події спричинені ПТСР, або чи є раніше наявні порушення пам’яті, що слугують фактором ризику розвитку ПТСР після травматичного впливу. Висновок дослідження полягав у тому, що, ймовірно, дисфункція пам’яті є як раніше існуючим ризиком, так і наслідком розладу.

У статті Натана Ленца в “Psychology Today” від 2016 року розповідається про дослідження, в якому випробовуваним показували відео з графічними зображеннями сцен травмуючих подій, видаливши деякі сцени і залишивши прогалини в деталях. Учасники набрали хороші бали за розпізнавання і запам’ятовування сцен, які вони бачили, але багато хто також “впізнавав” сцени, яких не бачили. Деякі з учасників експерименту повідомили про симптоми, схожі на ПТСР, хоча вони всього лише дивилися відео. В іншому дослідженні Карім Надер, нейробіолог з Нью-Йоркського університету, вводив щурам якусь хімічну речовину, що перешкоджає синтезу певного білка, щоб змусити щурів забути їхні “спогади”. Це дослідження породило деякі (самовпевнені) очікування, що в недалекому майбутньому можна буде розробити таблетку, яка допомагатиме людям забути про думки, що їх турбують.

Хоча діагностичні критерії DSM містять описові дані, чи справді людина, яка відповідає критеріям діагнозу ПТСР, страждає на психічний розлад? Чи є кращий біблійний опис або визначення? Нарешті, чи можливо, що людина, яка відповідає діагностичним критеріям, може не мати порушень, а демонструвати нормальну реакцію на травму? Хоча ПТСР є загальноприйнятим терміном, його широке використання в біблійній душеопіці може призвести до небажаного ефекту, коли людина, яка перенесла травмуючу подію, почне вважати себе жертвою. Це переконання може затьмарити собою нормальні реакції на серйозну травму. Замість того, щоб зосереджуватися на ПТСР, слід зосередитися на тому, чи догоджає християнин Богові і чи кориться Його Слову.

За визначенням, ті, хто бореться із симптомами ПТСР, пережили травмуючу подію. Цей факт може створити труднощі для тих, хто бажає допомогти, оскільки вони задаються питанням, чи компетентні вони. Тим, хто зазнав невеликої травми у своєму житті, легко зробити висновок, що людям потрібна допомога від того, хто пережив подібне або ж пройшов спеціальну підготовку. Через виразність і серйозність поганих спогадів ті, хто хоче допомогти, можуть почуватися невпевнено. Поширеною помилкою людей, погано знайомих із біблійним душеопікунством, є те, що вони дозволяють проблемі або опікуваному затьмарити собою істину про достатність Божого Слова.

Фокус на людині або проблемі, а не на Богові та Його Слові, є великою спокусою. Допомога людям, які борються зі справді травмуючими ситуаціями, може відволікти навіть найдосвідченішого біблійного душеопікуна від завдання служіння Словом. Натомість виникає спокуса зосередитися на ситуації та обставинах, у яких перебуває опікуваний. Коли біблійні консультанти допомагають людям впоратися з поганими спогадами про травму, важливо пам’ятати, що незалежно від того, наскільки жахлива травма, у Слові Божому є відповіді. Під керівництвом Святого Духа душеопікун може дати відповіді, керівництво, мудрість і розраду через Писання.

Незважаючи на те, що спогади, які виникають унаслідок травми, мають велике значення і можуть стати домінантними в житті людини, Святе Письмо вчить, що люди не безсилі перед своїми думками, і що християнам дано можливість полонити всі думки на послух Христові. Ґрунтуючись на цій істині, біблійні душеопікуни не тільки допоможуть опікуваному зрозуміти, що він може полонити свої думки, а й навчать його, як це зробити.

Це проблема серця

Спогади можуть бути дуже важкими і мати сильний вплив на людей, які пережили травму, тому не слід применшувати значення спогадів. Проте вони ж можуть відволікати нашу увагу від реальної проблеми. Як сказав Генрі Брандт, “серце проблеми – це проблема серця”. Опікуючись тими, хто бореться зі спогадами, пов’язаними з травмою, душеопікун має бути обережним у тому, щоб зосереджуватися передусім не на травмуючій події або спогадах, а на Богові та Його Слові.

Травмуючі спогади можуть відволікати від Бога і Його Слова. Травмуюча подія і спогади дуже важливі, і часто опікуваним потрібна інтенсивна підтримка. Біблійний душеопікун повинен скористатися тим, що він є частиною церкви. Церква – це тіло, і поки душеопікун працює над тим, щоб служити опікуваному через Слово Боже, інші члени тіла покликані допомагати, служити й підбадьорювати опікуваного. Це звільнить душеопікуна для того, щоб разом з опікуваним зосередитися на його сердечних проблемах.

Допомога людям, які борються з поганими спогадами, має виходити за рамки кімнати для консультацій і формального біблійного душеопікунства. Необхідно залучати інших членів церкви з метою служіння не тільки особистості в її повноті, а й найчастіше його або її сім’ї. Хоча основна роль біблійних душеопікунів полягає в тому, щоб із любов’ю протистояти тим, хто згрішив, і закликати їх до покаяння, вони також розуміють, що в занепалому світі люди можуть зіткнутися з серйозними кризами, які не є прямим результатом їхнього особистого гріха (Йов. 1-3). У таких випадках біблійні душеопікуни цілеспрямовано й терпляче йдуть поруч, служать, люблять, підбадьорюють і допомагають стражденним, закликаючи інших у церкві допомагати, використовуючи свої дари й повноваження. Існують серйозні емоційні, фізичні та духовні виклики, що супроводжують служіння тим, хто пережив травму. Залучення інших членів церкви для допомоги біблійному душеопікуну може бути дуже корисним для процесу душеопікунства.

Назвати нормальне нормальним

Основним завданням допомоги людям після травмуючих подій є нормалізація їхніх думок та емоцій. Культура заохочує людей, які мають як незначні, так і серйозні проблеми, шукати діагноз з метою розуміння того, з чим цим людям доводиться боротися. Діагноз також вважають основою для одужання від проблеми. Таке акцентування на діагнозі призвело до надмірної діагностики, що негативно вплинуло на психіатрію. У розпал діагностичної інфляції, поширеної в психіатрії, поняття нормального було втрачено. З мого досвіду служіння людям із травмами, тільки меншість людей, які борються зі значними травмуючими подіями, мають постійні проблеми, які потребують довгострокової інтенсивної допомоги. Більшість людей потребують підбадьорення і підтримки, а також упевненості в тому, що те, що вони переживають, нормально. Наприклад, було б більш тривожно, якби хтось, хто пережив подію, подібну до тих, які були згадані на початку цієї статті, не боровся зі спогадами про цю подію. Коли відбувається щось незвичайне, особливо таке серйозне, як травма, природною реакцією є спроба зрозуміти проблему, чому це сталося і чи може це статися знову. Цілком природно – намагатися в цьому розібратися.

Підполковник Дейв Гроссман тренує військових і співробітників правоохоронних органів, щоб допомогти їм підготуватися до труднощів, характерних для їхньої роботи. Найбільша проблема, з якою вони можуть зіткнутися, полягає в тому, що їм, можливо, доведеться позбавити когось життя. Дослідження Гроссмана про вбивство (він називає його кілологією) і його книжки “Про вбивство” та “Про бій” надають інформацію про типові фізіологічні та психологічні реакції людей на вбивство зокрема, і на травму загалом. Його мета – допомогти військовим і співробітникам правоохоронних органів підготуватися до непристойної можливості позбавити когось життя, а також допомогти їм усвідомити ймовірні реакції, які вони можуть мати до, під час і після такої події. У книзі “Про бій” він звертається до проблеми спогадів і ПТСР. Насамперед він підкреслює, що можна бути залученим у травмуючу подію і не страждати на ПТСР. Це ж ми можемо бачити і в історії, оскільки Старий Заповіт містить приклади багатьох людей, які регулярно піддавалися травмуючим подіям і, мабуть, не страждали виснажливими симптомами.

Мільйони військовослужбовців зіткнулися з жахливими і повторюваними травмами під час Другої світової війни, але у переважної більшості з них не розвинулися симптоми того, що зараз називають ПТСР. У них, можливо, були різні труднощі, але більшість із них змогли впоратися з ними. Щоб допомогти людям це зрозуміти, Гроссман використав приклад жінки, яка була заміжня п’ятдесят років, коли помер її чоловік. Жінці потрібен час, щоб усвідомити реальність втрати чоловіка, адже в неї були десятиліття спогадів, звичок і спілкування. Якийсь час вона може нестримно плакати, коли його ім’я згадується в розмові, і вона може навіть готувати йому місце за столом протягом кількох днів після його смерті. Біблійні душеопікуни повинні визнати і зрозуміти, що їй потрібен час, щоб пристосуватися до реальності смерті чоловіка після багатьох років шлюбу.

Гроссман наголошує на тому факті, що травматична подія може мати аналогічний значний вплив на будь-чиє життя, і що потрібен час, для того щоб пристосуватися до реальності, в якій сталася травма. Гроссман стверджує, що існує багато нормальних, очікуваних реакцій на травму, включно з повторним переживанням або проживанням події. Людям потрібно допомогти не тільки усвідомити, що спогади про травмувальний досвід нормальні, а й навчити, як і що робити, якщо в них виникнуть ці спогади.

Допомога зі спогадами: основи

Біблійні душеопікуни унікально підготовлені до того, щоб навчити людей, що робити, коли в них є спогади про травмуючу подію. Визнаючи нормальним той факт, що вони мають такі спогади, душеопікун має насамперед звернути увагу на важливість міцного фундаменту для життя опікуваного.

Травматичні події та стрес, який їх супроводжує, впливають на життя і руйнують його. Змінюється розклад, коригуються пріоритети, виникають нові питання. Такі збої та зміни часто можуть негативно позначитися на стосунках людини з Богом. До або під час навчання того, як справлятися зі спогадами, душеопікун повинен нагадати опікуваному про найважливіший аспект християнського життя. У 22-му розділі Євангелія від Матвія Ісус відповідає на запитання і ясно вчить того, що є найважливішим у житті:

«Учителю, яка заповідь найбільша в Законі? Він же сказав йому: Любитимеш Господа Бога свого всім своїм серцем, і всією своєю душею, і всією своєю думкою! Це – перша і найбільша заповідь. Друга – подібна до неї: Любитимеш свого ближнього, як самого себе! На цих двох заповідях тримається весь Закон і Пророки» (Мт. 22:36-40)

Боже Слово ясно вказує на фундаментальні пріоритети християнина. Навіть в умовах травми і кризи біблійні душеопікуни повинні з любов’ю нагадувати опікуваним про те, що головними стосунками в їхньому житті мають бути стосунки з Богом. До того, як почати розв’язувати проблеми поганих спогадів, душеопікуну важливо ставити опікуваному запитання про стан його стосунків із Богом і давати йому практичні домашні завдання.

Любов до Бога не зупиняється на простому визнанні її важливості. Вона має бути втілена в повсякденному житті. Більшість християн можуть правильно відповісти на запитання: “Яка заповідь, за словами Ісуса, була найважливішою?”, але вони ніколи не замислювалися над тим, що значить проявляти любов до Бога в повсякденному житті. Багато хто навіть не враховує того, що ця заповідь є повелінням. Не коритися Йому – гріх. Що означає любити Бога всім серцем, душею і розумом? Як прихильність людини до дотримання Великої Заповіді впливає на її реакцію, коли вона стикається з кризою, депресією, “вигоранням” або непереборним горем? Душеопікуни повинні допомагати опікуваним виробляти щоденне практичне застосування любові до Бога усім серцем, душею і розумом. Домашні завдання, що зосереджують увагу опікуваного на Богові, є життєво важливими. Такі завдання включають вивчення Біблії, цілеспрямовану молитву і ведення духовного щоденника.

У відповідний час душеопікун також повинен закликати опікуваного з молитвою подумати про те, який вигляд має його практична любов до ближнього. Що означає любити ближнього, навіть незважаючи на погані спогади про травму? Що, якщо любов до ближнього вимагає від опікуваного особистої жертви? У міру того, як опікуваний зростає, ці та інші питання можна розв’язувати в рамках процесу душеопікунства, оскільки душеопікун допомагає опікуваному знайти відповіді у Святому Письмі.

Допомога зі спогадами: навчання

Одним з основних завдань біблійного душеопікуна є навчання. Писання містить величезне джерело мудрості, що підходить для консультування людей, які борються з поганими спогадами. Принаймні, після того, як ви почнете звертатися до основоположних питань, представлених Ісусом у Євангелії від Матвія (22 глава), слід розглянути такі моменти біблійного вчення.

Навіть для зрілих віруючих немає нічого незвичайного в тому, що вони ставлять запитання про Бога після того, як пережили серйозну травму. Після ознайомлення з вченням Ісуса “… Люби Господа Бога свого всім своїм серцем, і всією своєю душею, і всією своєю думкою!”, цілком природно запитати опікуваного про його або її розуміння Бога після травмуючої події. Заповідь Ісуса любити Бога – гарний спосіб для душеопікуна звернутися до богослов’я опікуваного, його розуміння Бога. У контексті травми Псалом 140 може бути особливо підходящим для завдання душеопікунства, оскільки він розкриває Божу любов, Його суверенітет, Його знання і Його складну для розуміння участь у нашому житті. Псалом досить довгий, тому його можна використовувати протягом усього періоду консультування, він може бути корисний також для того, щоб показати важливість роботи зі своїм серцем.

Душеопікун може використовувати також Псалом 23, як дуже знайоме всім місце Писання, щоб через розуміння значущості Бога як люблячого Пастиря говорити з опікуваним про його травму і викликані нею спогади.

Розуміння опікуваним того, що він не є безсилою жертвою своїх важких спогадів, – дуже визвольне вчення, яке біблійний душеопікун може запропонувати людині, що бореться з поганими думками після перенесеної нею травми. Біблія вчить, що віруючі можуть полонити будь-яку думку (2 Кор. 10:5б), і це водночас і дивує, і підбадьорює тих, кого душеопікають. Ідея полону думок на послух Христові представлена в контексті духовної зброї (2 Кор. 10:3-5а), тому, допомагаючи опікуваному навчитися процесу полону думок, душеопікун може познайомити його з вченням про всеозброєння Боже в Ефесян 6:10-17. Навчання конкретних способів полону думок, засноване на істинах з Ефесян 4:22-24, допоможе вселити надію, а також послужить фокусом роботи для опікуваних. Це виходить далеко за рамки зусиль, яких докладає більшість людей, щоб позбутися нав’язливих думок. Ідея відкласти думки, оновитися в дусі розуму і знайти нові думки, що прославляють Бога, може дозволити душеопікуну спрямовувати й підтримувати опікуваного в тому, як він або вона працює, з Божою допомогою, над подоланням спогадів.

Методи можуть включати в себе свідому і молитовну заміну думок Святим Письмом, музикою, що прославляє Бога, молитвою, спілкуванням з іншими або інтенсивними бесідами з душеопікуном або іншими зрілими віруючими, які знають про ситуацію. Залежно від серйозності симптомів і від того, наскільки свіжа або серйозна травма, важливо також переконатися, що опікуваний не проводить тривалий час на самоті, коли йому нема чим зайнятися. Нагадуємо, що в служінні та навчанні після травмуючих ситуацій мають брати участь кілька людей із церковної громади, щоб допомагати душеопікуну.

Основне завдання і мета служіння людям, у яких є спогади про травму, полягає в тому, щоб допомогти їм відволіктися від травми і від самих себе. Важливо нагадати їм, що у них є надія. Послання до Римлян 8:28,29 може допомогти їм побачити, що Бог зі зла отримує добро, а саме, що вони стануть більш схожими на Христа. Послання до Римлян 15:4 пов’язує надію з Писанням, і це також хороший уривок для вивчення. Як згадувалося раніше, Біблія – це скарбниця мудрості, що допомагає тим, хто бореться з поганими спогадами, що виникли внаслідок травми. Рекомендації в цій статті покликані слугувати ілюстраціями та порадами, спрямованими на те, щоб допомогти іншим біблійним душеопікунам стати впевненими та компетентними в допомозі людям у їхніх дуже складних ситуаціях.

Допомога зі спогадами: модель А

У вересні 1999 року озброєний злочинець перервав збори “Побачимося на полюсі” (SYATP) у баптистській церкві Веджвуд у Форт-Верті, штат Техас. Він убив сімох людей і сімох поранив. Мені випала нагода послужити багатьом людям після цієї травмуючої події. Після закінчення служіння я з моїм колегою доктором Девідом Пенлі стали досліджувати Писання, щоб більше дізнатися про служіння Словом в умовах травми і кризи. Було розроблено модель служіння, яка може бути корисною як загальна схема для біблійних душеопікунів, що допомагають людям у їхній боротьбі з поганими спогадами через перенесену травму.

Модель представлена нижче.

Основа. Ефективне біблійне служіння тим, хто постраждав від травми, має будуватися на чотирьох основоположних принципах.

Служіння має бути:

• Біблійним. Тобто воно має бути зосереджене на прославленні й шануванні Бога (1Кор. 10:31) і визнавати, що Писання достатньо для служіння тим, хто має справу з травмою, і що підхід, заснований на Біблії, перевершує будь-який з світських підходів. Біблійне душеопікунство визнає і цілеспрямовано переслідує вищі, вічні цінності євангелізації для заблукалих і учнівства – для врятованих, при цьому з огляду на людей і контекст.
• Заснованим на стосунках. Біблійне служіння фокусується на стосунках – як на любові до Бога, так і на любові до ближнього (Мт. 22:36-40). Стосунки з тими, кому служать, – це не стосунки професіонал-клієнт, а радше стосунки наставництва, побудовані за прикладом, поданим Ісусом.
• Всеосяжним. У центрі уваги біблійного душеопікунства перебуває служіння людині повністю. Якщо людині потрібна їжа, одяг або притулок, душеопікун покликаний зробити все можливе, щоб забезпечити її, в ім’я Ісуса.
• Практичним. Біблійна допомога практична, кидає виклик, іноді заплутана, але не ховається за нібито корисними банальностями. Це не “візьміть два місця Писання і зателефонуйте мені вранці”.

Інструменти служіння постраждалим від травми. На цих принципах засновані п’ять видів діяльності в служінні з надання допомоги людям у кризі. Це: проявляти співчуття, слухати, служити, проповідувати Писання і молитися. Коли ви будете читати короткий опис кожного з цих видів діяльності служіння нижче, візьміть до уваги чотири вищенаведені основоположні принципи (біблійний, заснований на стосунках, практичний, всеосяжний).

Прояв співчуття. Життя Ісуса дає нам приклад справжнього співчуття. Він покинув Небеса, щоб ходити серед людей. Він побачив людей і усвідомив їхню потребу. Він був рухомий співчуттям і любов’ю. Він діяв, щоб допомагати.

Слово стало тілом, і перебувало між нами… Івана 1:14

Побачивши ж юрби, Він змилосердився над ними, оскільки були втомлені та розпорошені, наче вівці, які не мають пастуха. Матвія 9:36

Вийшовши, [Ісус] побачив багатьох людей, змилосердився над ними і оздоровив їхніх хворих. Матвія 14:14

Благословенний Бог і Отець Господа нашого Ісуса Христа, Отець співчуття і Бог усякої втіхи, Який розраджує нас у всіх наших скорботах, аби і ми могли потішати тих, хто перебуває у різних скорботах, утіхою, якою Бог потішає нас самих. 2 Коринтян 1:3,4

Радійте з тими, які радіють, і плачте з тими, котрі плачуть. Римлян 12:15

Слухання. Боже Слово вчить нас, що слухати мудро. Приклад Ісуса показує, що вміння ставити запитання – це частина ефективного слухання. Щоб слухати, потрібен час і готовність смиренно утримуватися від того, щоб перебити співрозмовника, висловивши власну думку або давши поспішну пораду. Коли ми слухаємо і ставимо запитання, нашою метою має бути – привести людину до біблійної надії.

І сталося, коли вони розмовляли й обмірковували, Сам Ісус, наблизившись, пішов разом з ними, та очі їхні були стримані, щоби Його не впізнали. Тож Він запитав їх: Що це за справа, над якою міркуєте між собою, ідучи? І чого ви сумні? У відповідь один, на ім’я Клеопа, сказав Йому: Ти хіба єдиний чужинець у Єрусалимі, Який не знає того, що сталося в ньому цими днями? І запитав їх: Що саме? Луки 24:15-19а

Знайте, мої улюблені брати: кожна людина нехай буде швидкою до слухання, стримана в словах, повільна на гнів. Якова 1:19

Хто дає відповідь, не вислухавши, той нерозумний і обов’язково осоромиться. Притчі 18:13

Служіння. Приклад служіння Ісуса нагадує нам про те, що для нас не повинно існувати занадто брудної роботи. Як Христос омив ноги учням, так і ми маємо бути готовими служити тим, ким опікуємося. Наше служіння не може обмежуватися порадою, воно має бути комплексним, включно з практичним служінням, таким як надання їжі, житла, транспорту, догляду за дітьми тощо.

Ви називаєте Мене Вчителем і Господом, і добре ви кажете, бо Я Ним є. Отже, коли Я, Господь і Учитель, помив вам ноги, то й ви повинні мити ноги один одному. Івана 13:13,14

А якийсь самарієць, проходячи, підійшов до нього і, побачивши, змилосердився. Він підійшов, перев’язав його рани, поливши на них олії та вина, посадив його на худобину, привіз до гостиниці й подбав про нього. Луки 10:33,34

Будьте гостинні один до одного – без нарікання; служіть один одному – кожний тим даром, якого одержав, наче добрі управителі різноманітної Божої благодаті. 1 Петра 4:9,10

Проповідь Писання. Служіння Писанням починається з прикладу Ісуса, який показує людям істину Божого Слова і правду про їхні обставини. Кожна кризова ситуація унікальна, і тому підхід, який ми використовуємо, служачи Писанням, буде різним. Іноді ми повинні служити прямими заповідями з Писання. Іноді ми служимо Писанням, розповідаючи історії з Біблії. В інших випадках ми можемо поділитися розрадою, яку знайшли на сторінках Писання. Не забувайте скеровувати людей до надії, що міститься в Писанні.

Молитва. Життя Ісуса яскраво показує важливість молитви в житті та служінні. Молитва життєво важлива до, під час і після служіння. Моліться за тих, кому ви служите. Моліться з людьми, яким ви служите. Моліться з тими, хто служить разом із вами, і за них. Просіть про молитовну підтримку в інших людей.

Відпустивши народ, піднявся Сам на гору, щоб молитися. Як звечоріло, Він залишався там на самоті. Матвія 14:23

[Сказав же Господь]: Симоне, Симоне, ось сатана випросив вас, щоби пересіяти, як пшеницю;32 Я ж благав за тебе, щоб не забракло тобі віри. Луки 22:31,32а

Брати, моліться і за нас. 1 Солунян 5:25

Тому визнавайте один перед одним гріхи, моліться один за одного, щоби зцілитися, бо має велику силу ревна молитва праведного. Якова 5:16

Застосування моделі

Ця модель не надає формул і готових відповідей тим, хто має справу з травмою. Ефективне використання моделі вимагає глибокого розуміння Божого Слова і того, як застосовувати його до життєвих обставин. Це вимагає молитовної чуйності до водійства Святого Духа. Навчіться покладатися на Боже Слово і вчити цьому інших, коли у вас є можливість послужити тим, хто переживає травму.

Висновок

Перша історія, розказана на початку статті, була взята з мого досвіду, коли я служив поліцейським після стрілянини в середній школі Санта-Фе. Протягом тижня я зміг використати вищевказану модель із різними поліцейськими, включно з помічником начальника, і побачити, як почався процес зцілення. Обговорювалися спогади, відкривалося Святе Письмо, а Божий народ підбадьорював людей. Друга розповідь оповідає про травмуючу подію, що трапилася з моїми невісткою та онуками. Ці історії були наведені як приклад, щоб дати уявлення, особливо тим, хто не має великого досвіду служіння людям, які потрапили в травмуючі ситуації, наскільки важливим і складним може бути таке служіння. Усі учасники цих історій виросли зі своєї травми. Були проблеми (як і повинно бути) і проблеми зі спогадами (як і слід було очікувати), але вони не стали виснажливими. Їм допомагали віруючі та члени сім’ї, які слухали, молилися, любили, служили, були терплячі та допомогли їм побачити Бога посеред випробувань. Вони не ізолювали себе і зосереджувалися не на ситуації, а на Богові. Вони реагували відповідним, нормальним (хоча й унікальним) чином на травму і досвід зростання.

Біблії дійсно достатньо для служіння тим, хто постраждав від травми, і я сподіваюся, що ця коротка стаття спонукає читачів підготуватися й шукати можливості для служіння тим, хто пережив травму. Біблійні душеопікуни володіють унікальною кваліфікацією для надання допомоги людям, які перенесли травму, і повинні використовувати такі можливості, щоб проявити Божу любов і служити Його Словом.

Посилання на першоджерело: https://biblicalcounseling.com/resource-library/essays/ptsd-memories-and-biblical-counseling/