Шизофрения

schizophrenia

Шизофрения

Д-р Чарльз Ходжес, Конференция: АCDC 2016

Шизофрения – это источник огромных страданий и растерянности. Но внутри этого страдания есть надежда. Для начала определим, что такое шизофрения. Это психическое заболевание, для которого характерны нарушения мышления (например, бред), восприятия (например, галлюцинации) и поведения (например, неорганизованная речь или кататоническое поведение), потеря эмоциональной отзывчивости и крайней апатии, а также заметное ухудшение уровня функционирования в повседневной жизни. Я намерен объяснить это определение тем или иным способом.

Греческое слово «схизо» означает «разделять, расщеплять, раскалывать», а также «думать, ум». Это имеет что-то общее с «разделенным умом». Определение в словаре мало объясняет, какое разрушение несет в себе шизофрения. Люди, у которых шизофрения, сталкиваются с жизнью, в которой все, что они делают, уменьшается и сокращается. Обычно не работают на полную силу своих возможностей. Они составляют большую часть бездомных людей, и некоторые оценивают, что половина всех бездомных – шизофреники. Они составляют менее 1% всего населения США, но на них приходится 20% всех выплаченных пособий по социальному обеспечению, 25% всех больничных в США. А их длительность жизни на 20% меньше остального населения. Риск смерти таких людей от любой причины, в среднем в 2,5 раза превышает, чем в целом по стране.

Часто люди думают, что шизофрения – это раздвоение личности. Обычно такой вывод делают после того, как видели личность человека до и после болезни. На самом деле это не совсем так. Иногда ещё говорят о множественном расщеплении личности. Но оба эти термины неверны. Сейчас проводят исследование, которое, возможно, прольет свет на причины шизофрении. И тогда нам будет известно, что с этим заболеванием делать.

Впервые я столкнулся с людьми, страдающими шизофренией, в возрасте 6 лет. Я жил в Индианаполисе, и там была психиатрическая больница. Мы часто проезжали мимо, и я видел людей, которые стояли за забором, и я тогда понятия не имел, почему они там стоят. Но я знал, что я там быть не хочу вместе с ними. А потом я столкнулся с ними, когда поступил в медицинскую школу в 1973. И я попал в палату с психиатрически больными. По работе уже. Я был на первом курсе в колледже и проходил практику в палате с шизофрениками. Среди этих людей были мужчины, которые воображали себя Иисусом Христом или Иоанном Крестителем. Они собирались вместе. Иногда эти люди слышали голоса, которые говорили им делать странные, а иногда и ужасные вещи. И решением этих проблем было одно – торазин. Это был одно из основных успокоительных, который буквально заменял смирительные рубашки и камеры с мягкой обивкой, а также фронтальную лоботомию в психиатрии. Это лекарство успокаивало обеспокоенный ум пациентов с галлюцинациями, бредящих и склонных к насилию.

Торазин был открыт случайно и скорее даже благодаря интуиции. Было известно, что он вызывал успокоение. И когда-то во Франции использовали ледяные ванные как лечение. Людей, которых считали сумасшедшими или жестокими, помещали в такие ледяные ванны. Но для того, чтобы поместить их туда, сначала им давали торазин, который делал их более сговорчивыми. Но однажды у них закончился лед. И они обнаружили, что пациенты стали более спокойными даже без ледяных ванн, а только после принятия торазина. Многие из лекарств, применяющихся в психиатрии, были изобретены случайно.

Итак, в той группе врачей нас обучал человек по имени Рамахандран. Он приходил дважды в неделю на полдня, рассказывал нам то, что мы должны были знать на оставшуюся часть недели, чтобы присматривать за этими больными. Однажды я спросил у него: «Какая доза торазина для человека, у которого шизофрения, достаточная?» Он ответил: «Вы просто увеличиваете дозу, пока пациент не перестанет говорить, что он слышит голоса». С того времени, лекарства усовершенствовались. Я помню, как приходили люди с галлюцинациями, в бреду, в смирительных рубашках, а несколько дней спустя уходили без всего этого.

Проблема, конечно, была в уходе за такими больными, так как многие не хотели принимать лекарства. Я их не обвиняю. Многие говорили, что после лекарств, их как будто заливали бетоном: движение и координация замедлялись, мышление тормозилось.

Та больница закрылась по нескольким причинам, но основной был торазин. Тогда надеялись, что пациенты с психозом и галлюцинациями будут жить нормальной жизнью, вернутся в общество, если будут принимать лекарство. И была надежда.

Но потом решили, что нельзя удерживать людей в больнице против их воли, даже если мы понимаем, что им так будет лучше. И в некоторых случаях, это действительно так. И их всех распустили. В то время верили, что они будут самостоятельно принимать лекарства, будут придерживаться назначенных встреч в клинике, вернутся в общество, найдут работу, обустроят нормальную домашнюю жизнь, и что они не будут заключены в такие места, как психиатрические лечебницы. К сожалению, многие перестали сами принимать лекарства, потому что от них им становилось еще хуже.

Каждый из нас однажды видел человека, страдающего шизофренией. Возможно, просто на улице. Однажды я увидел такого человека, лежащего на солнышке на траве возле торгового центра. Их часто можно увидеть с продуктовыми тележками, в которых находится все, что им кажется, принадлежит им. Они не находятся под чьей-либо особой защитой. То есть, это люди, которые живут среди нас, видят и слышат то, что больше никто другой не видит и не слышит. Я часто говорю, что у людей с болезнью Альцгеймера, есть что-то подобное. У моего отца болезнь Альцгеймера. Бывало, он не спал всю ночь, набирал в ванную воду, закрывая сточную трубу, говоря о том, что сейчас вода замерзнет. Он работал в компании, занимающейся промышленными кондиционерами огромных размеров. И мой отец смотрел не на ванную, он видел тот огромный кондиционер. И он «вымывал» его, «очищал». Это и была шизофрения. Это как кинотеатр, где вы смотрите один фильм, а они другой. Но вы в одном помещении, и вы не видите и не слышите то, что видят и слышат они. Вы не сможете их переубедить в чем-либо. И это горе для людей, которые живут с ними.

Вопрос в том, что мы можем сделать и как им помочь? Почему в библейском душепопечительстве мы должны заниматься этим? И что вообще библейское душепопечительство должно делать с шизофренией?

Могу сказать, что мы можем сильно помочь таким людям. Однажды я был наставником у душепопечителя, который консультировал женщину, страдающую шизофренией. Она боролась с этим. И то, чему мы ее обучали, помогло ей. Я думаю, мы можем помогать таким людям, если ответим на три вопроса:

  1. Почему появилась шизофрения?
  2. Кто подвержен шизофрении?
  3. Как мы можем применить Писания в этой ситуации?

Итак, первый вопрос. Что такое шизофрения, откуда она появляется? Шизофрения – это не только состояние бреда или галлюцинаций. Это намного больше, чем просто голоса, или что-то чего не видят другие, или, когда вы не тот, кто вы есть. Если бы шизофрения выражалась только в этом, многие люди уже б выздоровели. Худшее то, что такие люди не верят в свои возможности функционировать в нормальном обществе. И так продолжается долгое время. Это прогрессирующее нарушение. В конце концов, они теряют способность действовать в непредвиденных ситуациях в школе, на работе, на отдыхе, заботясь о себе и общаясь с другими людьми. Именно этот аспект вызывает наибольшую проблему.

Давайте коротко пройдемся по вопросу, как понять шизофрению. Есть 4 аспекта:

  • позитивные симптомы,
  • негативные симптомы,
  • нарушение умственных способностей (когнитивные нарушения),
  • эмоциональные нарушения психики (аффективные нарушения).

Это 4 разных аспекта, что касаются диагноза «шизофрения».

Позитивные симптомы представляют собой психотическую часть шизофрении. Включает в себя галлюцинации того, что можно услышать, увидеть, учуять на запах, на вкус. Эти симптомы могут включать в себя голоса, люди воображают себя богом, видят людей, которых нет. Это все причина первого диагноза. Иногда такое может происходить и при депрессивных состояниях, маниакальной депрессии, злоупотреблении психотропных веществ, побочных явлениях от приема лекарств. Эти симптомы подвергаются медикаментозному лечению. Но не всегда в полной мере.

Негативные симптомы включают в себя то, как люди, страдающие шизофренией, общаются с другими людьми. Такие пациенты теряют возможность отвечать эмоционально, они развивают так называемый «уплощенный аффект». Их лица не улыбаются, не хмурятся, они теряют возможность выражаться словами, отвечать на вопросы. Это часть интеллектуального расстройства. Они теряют желание работать, отдыхать, дружить с людьми. Они перестают заботиться о себе и о том, что их окружает. Эти симптомы не очень хорошо поддаются влиянию медикаментов.

Когнитивные нарушения. Это возможность обращать внимание, запоминать что-нибудь, использовать речь, делать повседневные дела и принимать важные решения. Это все нарушается. Текущие лекарства для лечения позитивных симптомов, психотический аспект, не подходят для лечения когнитивных симптомов, и от них становится даже хуже. Вот почему они и не хотят их принимать. Интересный факт: я не встречал ни одного шизофреника, который бы не курил. Почему? Никотин помогает им с мышлением. Никотин, как наркотик, улучшает когнитивные (мыслительные) симптомы в некой мере. Но и обратный эффект от курения и никотина в целом достаточно значительный, так что мы не рекомендуем таким людям курить. Сосудистые проблемы возникают от никотина: влияют на кровеносные сосуды, возникают болезни сердца. Поэтому мы не можем рекомендовать курение, как способ лечения шизофрении.

Эмоциональные нарушения психики. Пациенты с шизофренией имеют «плоское» выражение лица, часто совершенно не соответствуют окружению, в котором находятся. Они не могут адекватно реагировать на ситуацию так, как бы вы предполагали. Они борются со своим настроением, депрессией, деморализованным состоянием, а иногда (5-10%) случаются и суициды. Это параноидальные шизофреники, они могут иметь высокий уровень интеллекта, способность сформулировать план и выполнить его. Они деморализованы, потому что теряют семью и работу, цель в жизни. Именно здесь мы, как душепопечители, можем быть полезны, где мы можем предложить им надежду.

Это все подтипы шизофрении. Есть такие, которые считаются параноидальными. Это относится к психозу. Они думают, что их хотят схватить. В любом случае, определение таких людей относится к тому факту, что у них случаются приступы психоза. Эти люди стараются делать, что в их силах, если кто-нибудь может им помочь.

Есть и такие люди, у кого случаются определенные нарушения. У них нарушенное мышление, достаточно странное. Они редко имеют работу, не могут поддерживать личные отношения. И это самое худшее.

Некоторых считают кататониками (те, кто впадает в ступор). Они никак не взаимодействуют с окружающим миром, они странно себя ведут, неловко. У них не получается ничего сделать хорошо. И ты не можешь понять глубину человеческой борьбы.

И остаточная категория людей, которые не входят в предыдущие. Шизофреническая форма нарушений. Обычно у таких людей галлюцинации, наваждения, но у них не было их полгода. Большинство людей не хотят, чтобы на них вешали ярлык с диагнозом, пока не пройдет больше полгода.

И шизоаффективные – это люди, у которых есть периоды психоза без аффективных симптомов, и иногда их относят к ранней шизофрении. Это прогрессирующее нарушение. Со временем оно ухудшится. Обычно такое происходит с молодыми людьми, больше встречается среди мужчин. Из них 10% могут вылечится. У них могут быть отдельные проявления психоза по любой причине, но то, что у них было, это не шизофрения. Как говорил мой друг-психиатр, это «закон трети» — 1/3 станет лучше, 1/3 останется без изменений, 1/3 станет хуже. Я бы сказал, что у 55-60% людей с таким диагнозом он остается до конца жизни. А 35% будут иметь некоторые снижения активных фаз нарушений.

В таких болезнях сложно чего-либо ожидать. Например, в отличие от диабета. Вы консультируетесь с врачом, делаете, что он говорит: садитесь на диету, не кушаете сладкое, принимаете лекарства, проверяете уровень сахара в крови, проверяете зрение, и ожидаете улучшение. По большому счету, если следовать всем предписанием, можно прожить достаточно долго без особых осложнений. Если кто не придерживается, тому ампутируют обе конечности, они остаются без зрения и без почек. С шизофренией так не бывает. Вы можете следовать всему, что говорит врач, а отдельные приступы могут все равно случаться. И так все время. Это плохие новости. 80% людей, которые перестали принимать препараты, возвращались к прежнему состоянию, к прежним симптомам. А во время психотического приступа оказывается, что когнитивные и негативные симптомы ухудшаются, и они не выздоравливают.

Я не думаю, что это происходит только из-за того, что такие люди не принимают лекарства. Я думаю, что так бы произошло в любом случае. Любой человек, у которого произошел психотическое нарушение, хотел бы знать, произойдет ли оно еще раз. У 30-50% таких людей оно никогда больше не повторится. Это статистика. Я не знаю причину, почему у них произошел первый подобный случай. Может они слишком много курили марихуану. Хотя есть связь между регулярным курением марихуаны и увеличивающимся уровнем случаев шизофрении и биполярного расстройства у людей молодого возраста. Может, потому что марихуана изменяет мозг. Буквально. Мы можем увидеть эти изменения на МРТ. Эти изменения не проходят, когда вы бросаете курить. Это научные исследования.

Шизофрения – это тяжелая проблема для пациента, его семьи и друзей, работодателей, для тех, кто ухаживает за ним. Как я уже говорил, 5-10% заканчивают жизнь самоубийством. Такие люди страдают от отчаяния, зная, что они в оковах этой болезни, которое крадет у тебя буквально всё, что тебе дорого. Она забирает твой разум, твою личность. Но мы можем им помочь.

Говоря о патологии. Кто предрасположен к этой болезни и почему? Какая биологическая основа шизофрении? Точно пока не установлено. Наши технологии недостаточно продвинуты, как должны были бы. Обычно я не говорю, что это болезнь, пока не будет установлено, в чем патология. Иногда есть болезни, которые не имеют патологий, которые мы можем продемонстрировать. Например, мигрень. У моей жены мигренные головные боли, у ее мамы тоже была мигрень. У нас 4 детей. Две дочки и два сына. Одна из дочек очень похожа на ее маму внешне. Вторая больше похожа на меня. Та, что похожа на меня, не имеет мигрени. Та что похожа на ее маму, имеет мигрень. По исследованиям врачей мигрень – генетическая проблема. Но мы не можем объяснить, что вызывает их. Мы можем кое-что увидеть с помощью МРТ, но мы все еще не можем выяснить первопричину.

Но я верю, что шизофрения имеет патологию. И хотя я часто критикую компьютерную томографию, которая определяет есть ли болезнь или нет, однажды я посмотрел на снимки КТ, и я подумал, что в этом что-то есть. Сканирование МРТ точно не поможет при выявлении шизофрении. Все, что вы можете увидеть, это снимок головы в определенный момент. Но если вы посмотрите на снимки головы человека с шизофренией на протяжении 5 лет, вы увидите, что фронтальные и височные доли головного мозга стали меньше. Предполагаем, что это может быть некое аутоиммунное нарушение, которое разрушает часть головного мозга человека. Оно может начаться в какой-нибудь момент и продолжаться определенное время до явного ухудшения состояния. Иногда говорят о волчанке или тиреодите, где ключевую роль играет наша иммунная система, которую спровоцировать может вирусная инфекция.

То есть, таким образом, может возникнуть процесс, который постепенно уменьшает фронтальную долю, которая отвечает за интеллект человека, а потом височную часть, из-за чего происходят галлюцинации, которые встречаются у таких людей. Может звучать безнадежно, но есть некоторые факты, вселяющие надежду. Это исследование, проведенное в клинике в Бразилии с использованием варфарина и кумадина для лечения тромбов. Пять человек, которые там лечились, считали себя шизофрениками. Их лечили этими препаратами от другой болезни. Но их симптомы шизофрении исчезли, у них перестали появляться галлюцинации. Казалось, процесс болезни остановился. Если мы говорим об аутоиммунной природе, которая вызывает разрушения в организме, давайте посмотрим, что делает с организмом процесс накопления тромбов. Оно все взаимосвязано.

Есть исследование, которое говорит, что на клеточном уровне есть сходства между шизофренией и биполярным расстройством, или даже маниакальным биполярным расстройством.

Что касается связи марихуаны и шизофрении, о чем мы говорили ранее. Очевидно, что злоупотребление психотропными веществами вызывает проблемы у 80% людей, страдающих на шизофрению. Сюда входят алкоголь, наркотики, некоторые лекарства. Некоторые исследования указывают, что люди, которые курят марихуану, находятся под большим риском развития шизофрении, нежели их сверстники, которые не делают этого. Амфетамины могут вызывать галлюцинации и психотические нарушения. Детей, у которых, как говорят, есть синдром гиперактивности, садят на препарат адерол, когда вырастают, продолжают принимать лекарства. Еще одной лекарственной проблемой есть препарат викодин. Врачам часто запрещают его выписывать пациентам. А дальше амфетамины и прочее, так как растет население, которое их требует. Есть множество препаратов, от которых людям нужно держаться подальше: экстази, галлюциногены. Они могут иметь длительный эффект на мозг и множество неврологических нарушений. Их следует избегать. Я часто говорю людям, которые их употребляют, что, используя эти наркотики, они разрушают часть мозга, которая им может пригодится в будущем.

Лечение шизофрении – это лекарства. Я не буду об этом говорить сегодня. Скажу только об одном исследовании. В нем идет речь о том, что лечение людей с шизофренией приносит больше пользы тогда, когда лекарства дают в моменты галлюцинаций и других нарушений, нежели, когда давали длительное время в целом. Поскольку такие лекарства могут иметь и побочные эффекты. В другом исследовании писали, когда вы говорите об уменьшении мозга в размере, то, когда вы используете антипсихотические препараты, они также уменьшают мозг.

Исследования, которые я здесь упомянул, говорят нам о том, что пользы больше будет, если таких людей лечить лекарствами эпизодически.

Как мы можем помочь таким людям? Во-первых, вам понадобится терпение. Мне нравится 2 Тим. 2:24–26 «24 рабу же Господа не должно ссориться, но быть приветливым ко всем, учительным, незлобивым, 25 с кротостью наставлять противников, не даст ли им Бог покаяния к познанию истины, 26 чтобы они освободились от сети диавола, который уловил их в свою волю». Чтобы заботиться о людях с шизофренией, вам понадобится много терпения. Это не кратковременное душепопечительство. Это не курс на 6 недель, это может длится два года.

Также от нас требуется помнить, что говорит апостол Иаков. Иак. 2:12,13 «12 Та́к говорите и та́к поступайте, как имеющие быть судимы по закону свободы. 13 Ибо суд без милости не оказавшему милости; милость превозносится над судом». Это возможность нам быть милостивыми с людьми, с которыми трудно.

1 Фес. 5:14 «Умоляем также вас, братия, вразумляйте бесчинных, утешайте малодушных, поддерживайте слабых, будьте долготерпеливы ко всем».

Однажды, когда стало известно, что у Чарльза Хестона болезнь Альцгеймера, его ответом стала фраза «Что нельзя вылечить, нужно перетерпеть». Шизофрения – что-то в этом роде. Её нельзя вылечить. Лечение иногда неприятное. Но мы можем сделать, что в наших силах, чтобы помочь людям жить жизнью, которая прославляет Бога и дает им шанс расти и изменяться, и становиться похожими на Христа.

Итак, как вы помогаете слабым? Меня часто останавливают, спрашивая, в чем смысл жизни. Это вопрос душепопечительства. Хочет ли этот человек говорить с вами или нет? Потому как, если такие люди не захотят вашей помощи, что будет? В таких случаях нужно внимательно выслушивать их самих. Вот почему Бог дал нам два уха и один рот. Я часто говорю, что поначалу половину времени сеанса нужно дать им, чтобы они говорили.

Знают ли они, кто они? Знают ли они, где находятся? Знают ли они, кто президент? Высказывают ли они какие-либо безумные идеи? Если вы удовлетворены ответами, видите, что они разумные, тогда вы можете с ними работать. Если нет, им стоит обратиться к врачу. Консультирование людей, которые нерациональны, это трата времени. Вы не сможете говорить о серьезных вещах. С людьми, которые считают себя кем-то другим, или выражают безумные идеи, вам стоит их направить к врачу.

Проходит ли консультирование на добровольных началах? Да. Сколько должно быть сессий? В библейском душепопечительстве, если у вас нет правильной причины для этой работы, вас может ждать неудача. Должна быть внутренняя мотивация подопечного, а не потому что так сказала семья. Они сами должны этого желать, желать прославлять Бога своей жизнью.

Тот, кого вы консультируете, верующий человек или нет? Библейское консультирование не работает с неверующими людьми. Почему? Потому что единственная причина, по которой мы можем изменить наши жизни, это через живущего в нас Святого Духа и милость Божью, что делает это возможным. Мы не можем смотреть на неверующих людей, предлагать им принципы Писания и ожидать от них, что они будут его выполнять. Хотя, если они неверующие, я буду с ними долго разговаривать, и каждый раз буду делиться с ними Евангелием.

Понимают ли они, что значит прогрессирующее освящение, что такое рост и изменение? Многие из нас не знали, что это такое, пока не стали разбираться в душепопечительстве. Очень важные два стиха. Рим. 8:28,29 «28 Притом знаем, что любящим Бога, призванным по Его изволению, все содействует ко благу. 29 Ибо кого Он предузнал, тем и предопределил быть подобными образу Сына Своего, дабы Он был первородным между многими братиями». Многие шизофреники должны выучить это.

В фильме «Игры разума» с Расселом Кроу, его герой не был глупым, он был достаточно умным человеком. Он мог учиться, и многие шизофреники, с кем мы разговариваем способны к обучению. Поэтому мы обязаны их учить. И если они верующие, мы можем предполагать, что Дух Святой даст им возможность это делать. Я призываю не навешивать на них ярлыков, и не списывать абсолютно все, что с ними происходит на процесс болезни, помня, что у них греховная природа, и что они могут совершать такой же выбор зла, как и любой из нас. И у них те же проблемы, они сталкиваются с теми же вопросами.

Они также могут получать и выгоду от обучения во время душепопечительства. Они должны научиться, как справляться с гневом, тревогой, как решать проблемы с библейской точки зрения, как принимать хорошие христианские решения. Научиться исполнять роль мужа или жены, отца или матери. Как управлять бюджетом, и иметь потребность работать. Если у них нет нарушений с интеллектом, мы должны помочь им найти работу. Они должны научиться читать Писание, запоминать отрывки из Писаний, учиться понимать важные истины из Библии. Мы должны их этому учить. Им нужна также помощь в ежедневных делах, чтобы они не просили милостыню где-нибудь, а потом тратили деньги на наркотики и прочие дела. Иногда им требуется одежда, объяснения по поводу гигиены. Им потребуется церковь, куда они смогут приходить. И у них должно быть помещение, куда они могут приходить в вашей церкви. Им потребуется Библия, тот, с кем можно помолиться вместе в малой группе. Им нужны друзья, которым они могут быть подотчетными. Они должны научиться, как справляться с отчаянием.

Мы можем им сказать, как Павел сказал Флп. 4:10 «Я весьма возрадовался в Господе, что вы уже вновь начали заботиться о мне; вы и прежде заботились, но вам не благоприятствовали обстоятельства».

Говоря о Рим. 8:28,29, мы можем сказать, что есть страдания, но есть и цель.

1 Кор. 10:13 «Вас постигло искушение не иное, как человеческое; и верен Бог, Который не попустит вам быть искушаемыми сверх сил, но при искушении даст и облегчение, так чтобы вы могли перенести».

Шизофрения – это не большая проблема, которую нужно перенести в жизни, чем болезнь Альцгеймера или менингит, от которого слепнут, а иногда и без конечностей. Многие болезни являются тяжелым бременем в жизни людей. Страдающие на шизофрению люди могут иметь мир и удовлетворение в этом состоянии, в котором находятся. Но, как и все мы, они должны знать, что Бог их никогда не покинет в этих испытаниях. Что может отделить нас от любви Божьей? Ничто.

Как мы можем им помочь справиться с отчаянием? Неверующие люди-шизофреники – никак. У него нет надежды. Вообще-то все люди без Христа не имеют надежды. Вообще жизнь без Христа ужасна. Но, когда они приходят ко Христу, у них появляется надежда. У них есть будущее. Они могут служить, могут помогать другим людям, которые борются, как и они. У них есть надежда на вечную жизнь. Есть надежда на исцеление. Я верю, что Бог может исцелять людей, у которых есть шизофрения, но я не думаю, что Он выбирает исцелять всех, у кого шизофрения. Но они все равно исцеляться, верно? Да. Когда увидим Иисуса, как Он есть. Итак, у них есть надежда на Христа.

Как помочь слабым людям? Для начала, вы можете внимательно их выслушать. Не игнорируйте грехи в жизни человека с шизофренией. О их грехах необходимо упоминать. Гал. 6:1 «Братия! если и впадет человек в какое согрешение, вы, духовные, исправляйте такового в духе кротости, наблюдая каждый за собою, чтобы не быть искушенным».

Если мы будем игнорировать грех в их жизни и искать оправданий для них из-за их диагноза, мы оставим их там, где они были до этого, без надежды. Мы должны указывать на грех, чтобы они понимали это. Иногда они могут думать, что они Бог или Иисус, который борется с дьяволом, делать какие-нибудь отчаянно плохие вещи, и их ответственность будет за это уменьшена из-за их ограниченного понимания.

Был случай, когда женщина утопила своих 5 детей в ванной. Ее, конечно же посадили в тюрьму. Но виноватым был муж, который знал о состоянии своей жены, и ничего не предприняв, чтобы упредить такую ситуацию, таким образом позволил ей это сделать. У нее было психотическое расстройство, когда это произошло.

Медикаменты. Я думаю, заботясь о людях, у которых был не один случай, а серия случаев, нужно давать лекарства регулярно. Это, вероятно, самое безопасное и лучшее, что можно сделать. Но так не должно быть в дальнейшем. Я надеюсь, что можно будет добраться до причин на клеточном уровне и потом найти правильный способ лечения. Это должна быть цель в изучении шизофрении. Найдем причину, найдем и способ лечения.

Семья должна поддерживать таких людей и стараться проводить больше времени с ними. А мы должны помогать таким семьям. Это их «работа» — заботиться о тех, кого они любят. Иногда помощь семье так же важна, как и помощь пациентам. Иногда их нужно обучать, как вести себя с такими людьми, о самой болезни. Не перекладывайте вину на них. Мы не должны перекладывать бремя ответственности и вины на их семьи. Этим людям предстоит длительный «проект». Им необходимы наставничество, подотчетность, ободрение. Это не легкий процесс, и он не многим подходит. Это консультирование займет не 6-8 недель, это длительный процесс.

Источник: https://biblicalcounseling.com/?download_file=874&order=wc_order_57d9299edfd6b&email=andimov%40gmail.com&key=48d070ec2f5c02992191225706c04de8

Print Friendly, PDF & Email
Запись опубликована в рубрике Душепопечение, Наставление служителям. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

1 комментарий на «Шизофрения»

  1. Душепопечитель говорит:

    Хорошо, что об этом хоть кто-то говорит, как о реальной, а не о вымышленной проблемы . Близкие люди больного шизофренией могут ещё больше рассказать о том, как эта болезнь разрушает жизнь, как она выглядит в быту и к каким аномалиям приводит

    Очень хотелось бы получить рекомендации или хотя бы ободрение для близких больного, который отрицает и свою болезнь и Бога. Чем утешить людей, которые наблюдают стремительное угасание и разрушение своего человека и ни чем не могут ему помочь, кроме увеличения дозы лекарства, которое в свою очередь не меньше разрушает личность

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.